Czy fizjoterapeuta może wystawić skierowanie na RTG?

Tak. To jedno z nowych uprawnień, które zrewolucjonizowało pracę fizjoterapeutów w Polsce i znacząco ułatwiło życie pacjentom. Przez lata byliśmy przyzwyczajeni, że po skierowanie na prześwietlenie rentgenowskie trzeba udać się wyłącznie do lekarza. Często oznaczało to wizytę u fizjoterapeuty, który stwierdzał konieczność badania, następnie wizytę u lekarza POZ po skierowanie i dopiero powrót do fizjoterapeuty z wynikiem. Celem tego artykułu jest wyjaśnienie, jakie warunki muszą być spełnione, aby fizjoterapeuta mógł wystawić skierowanie na RTG i co to w praktyce oznacza dla pacjenta.

Podstawa prawna – skąd to uprawnienie?

Uprawnienie to wynika bezpośrednio z Ustawy o zawodzie fizjoterapeuty oraz powiązanych z nią rozporządzeń Ministra Zdrowia. Celem tych zmian było uczynienie z fizjoterapeuty samodzielnego specjalisty medycznego „pierwszego kontaktu” w zakresie problemów z układem ruchu. Dzięki temu „ścieżka pacjenta” uległa znacznemu skróceniu. Fizjoterapeuta, do którego pacjent trafia z bólem, nie musi już odsyłać go z powrotem do lekarza POZ tylko po to, by potwierdzić diagnozę obrazową. Może to zrobić sam.

Jakie warunki musi spełnić fizjoterapeuta, by wystawić skierowanie?

Należy podkreślić, że nie każdy fizjoterapeuta ma automatycznie to uprawnienie. Przepisy precyzują, kto może kierować na badania.

Wymagane kwalifikacje

Aby móc wystawiać skierowania na badania obrazowe, fizjoterapeuta musi posiadać:

• Tytuł magistra fizjoterapii.
• Pełne Prawo Wykonywania Zawodu (PWZFz).
• Odpowiedni staż pracy (minimum 3 lata doświadczenia) lub ukończoną specjalizację państwową.

Uzasadnienie medyczne

Skierowanie na RTG może być wystawione tylko wtedy, gdy jest to bezpośrednio związane z procesem fizjoterapii. Badanie musi być uzasadnione i niezbędne do potwierdzenia lub wykluczenia diagnozy funkcjonalnej, zaplanowania bezpiecznej terapii lub monitorowania postępów leczenia (np. oceny zrostu kostnego).

Kiedy fizjoterapeuta najczęściej kieruje na RTG?

W praktyce fizjoterapeuci korzystają z tego uprawnienia w konkretnych sytuacjach. Najczęstsze przykłady to:

• Podejrzenie złamania: np. złamania zmęczeniowego u biegacza lub złamania w obrębie stopy, którego nie widać było na „świeżym” urazie.
• Ocena zmian zwyrodnieniowych: np. stawu kolanowego lub biodrowego, aby ocenić stopień zaawansowania choroby i dostosować terapię.
• Stany pourazowe: np. po silnym skręceniu stawu skokowego, aby sprawdzić, czy nie doszło do drobnego złamania awulsyjnego (oderwania fragmentu kości).
• Wady postawy: np. do oceny stopnia skrzywienia przy skoliozie.

Ważne pytanie: Kto płaci za RTG na skierowanie od fizjoterapeuty?

To kluczowa informacja dla pacjenta, która często jest źródłem nieporozumień.

Skierowanie w ramach NFZ

Jeżeli fizjoterapeuta przyjmuje pacjenta w placówce, która ma podpisany kontrakt z NFZ na ambulatoryjną fizjoterapię (czyli pacjent jest na wizycie „na fundusz”), to wystawione przez niego skierowanie na RTG powinno być również zrealizowane bezpłatnie w ramach ubezpieczenia.

Skierowanie w gabinecie prywatnym

Tu sytuacja wygląda inaczej. Skierowanie wystawione przez fizjoterapeutę w prywatnym gabinecie (który nie ma umowy z NFZ) jest traktowane jak skierowanie prywatne. Oznacza to, że pacjent musi za wykonanie badania RTG w placówce diagnostycznej zapłacić z własnej kieszeni. Mimo to, dla pacjenta jest to zazwyczaj duża korzyść, ponieważ oszczędza czas i pieniądze, które musiałby przeznaczyć na dodatkową wizytę u lekarza tylko w celu uzyskania skierowania.

Co jeszcze może fizjoterapeuta? (RTG to nie wszystko)

Warto wiedzieć, że uprawnienia diagnostyczne fizjoterapeutów są szersze. Magister fizjoterapii (spełniający te same warunki) może również kierować na:

• Badanie USG (ultrasonograficzne), które jest doskonałe do oceny tkanek miękkich (mięśni, więzadeł, ścięgien).
• Niektóre badania laboratoryjne (np. OB, CRP, morfologia), jeśli w trakcie badania podejrzewa, że ból pacjenta może mieć podłoże zapalne lub reumatoidalne.

Skierowanie od fizjoterapeuty – szybka diagnoza, skuteczna terapia

Podsumowując, odpowiedź na pytanie brzmi: tak, magister fizjoterapii z odpowiednim doświadczeniem może wystawić skierowanie na RTG. Jest to ogromne ułatwienie, które przyspiesza postawienie trafnej diagnozy i pozwala na szybsze rozpoczęcie bezpiecznej i skutecznej terapii. Należy jednak pamiętać o kluczowej różnicy w finansowaniu badania w zależności od tego, czy wizyta odbywa się w ramach NFZ, czy prywatnie. Należy pamiętać, że ten artykuł ma charakter wyłącznie informacyjny.